¿Si se despega el perno y la corona, es por culpa del tratamiento de conducto?

Se recomienda leer primero ¿Qué es un perno y una corona? y ¿Qué es un tratamiento de conducto o endodoncia? para comprender mejor lo que vamos a desarrollar a continuación en el artículo, ya que si desconocen de qué se trata estos dos tratamientos odontológicos no entenderán.

Cuando un perno y una corona dental se despegan del diente en donde se encontraba cementado o pegado, muchas personas creen que es por culpa del tratamiento de conducto o canal que esta mal realizado. Esto puede ser cierto o no y eso es lo que explicaremos a continuación.

¿El tratamiento de conducto o canal o endodoncia es el culpable que se despegue el perno y la corona o es un mito?

A veces si, otras no.

El tratamiento de conducto es una terapia dental totalmente independiente del perno y la corona.  Es mas, no siempre que se hace un tratamiento de conducto o canal es necesario realizar sobre lo que queda de diente un perno y una corona.  Como seguro leíste en los artículos citados en el comienzo de este artículo, el tratamiento de conducto o canal trata las raíces del diente independientemente de la destrucción que tenga la parte coronaria de la pieza dental a tratar.   La endodoncia está indicada habitualmente en piezas dentales que sufrieron caries profundas o golpes.

Tratamiento de conducto o canal en una muela con caries y proceso infeccioso en sus conductos

Dependiendo de la destrucción coronaria, luego del tratamiento de conducto o canal se pueden realizar diferentes tipos de tratamientos sobre la pieza dental, si la destrucción coronaria dental no es muy importante, es aconsejable realizar una rehabilitación o reconstrucción del diente tratado endodonticamente solamente con una corona, una incrustación o una restauración o curación tradicional de las utilizadas para reconstruir dientes dañados por caries.

 Cuando la destrucción coronaria es tan grande que necesitamos utilizar un perno para anclarnos en el interior de las raíces y así poder sostener la corona dental protésica, “dependemos casi del perno exclusivamente” para que no se despegue o salga la corona de la raíz del diente.

 Por este motivo, el perno y la corona se despega o sale del diente cuando el perno no tiene la longitud y la forma adecuada para mantenerse unido o pegado a la raíz dental. A su vez el despegamiento del perno y la corona pueden deberse a un mal cementado (pegado) del perno a la raíz de la pieza dental por una mala técnica o un cemento (pegamento inadecuado), pero este factor, aunque no lo crean,  no es tan importante como la anatomía (forma) y longitud adecuada del perno.   

No vamos a hablar de la forma y longitud del perno porque llevaría mucho tiempo y es un tema complejo para desarrollarlo aquí.

¿Por qué la gente cree que cuando se despega el perno y la corona es por culpa del tratamiento de conducto o canal?

La confusión ocurre por que existen situaciones en que el tratamiento de conducto o canal no posee la forma correcta, para que a partir de el, se pueda realizar un perno con la forma y longitud adecuada para que no se salga.  

¿Cuándo ocurre esto? Cuando la anatomía (forma) del conducto dental naturalmente no permite hacerlo adecuadamente, cuando se encuentra "calcificado" el conducto (el conducto esta como tapado por tejido dental duro internamente, muchas veces imposible de remover, como ejemplo podemos compararlo con una cañería que está tapada de sarro) o cuando esta mal realizada la endodoncia o tratamiento de conducto en sí.

Si sucediera que el tratamiento de conducto o canal no se encuentra correctamente bien hecho o la raíz que debe soportar el perno y la corona no se encuentra en óptimas condiciones el odontólogo que realiza el perno y la corona debe informar al paciente del pronóstico desfavorable del tratamiento protésico dental. En el primer caso se debería realizar nuevamente la endodoncia, un retratamiento endodóntico y en la segunda la posibilidad de extraer la raíz y colocar en su remplazo un implante dental.

Si quieres saber de qué se trata los Implantes dentales hacé click sobre el siguiente enlace: Todo sobre implantes dentales.

Por tal motivo, hay que evaluar la razón del "despegamiento" o desprendimiento del perno y la corona y buscar su falla:

• Si es por un perno y corona mal realizado.
• Si es por un tratamiento de conducto deficiente que no nos permita realizar el perno correctamente. 
• Por otros motivos: hábitos del paciente, traumatismos, calidad de los materiales, técnica incorrecta, ubicación en la arcada dental, bruxismo, etc). Toda fuerza que reciba el perno y la corona en forma inadecuada, llevará al despegamiento o rotura del perno y la corona. Como citamos recién y como ejemplo demostrativo, podemos ejemplificar con una persona que padece Bruxismo o frotamiento o rechinamiento de sus dientes. Si el perno y la corona reciben fuerzas laterales por él frotar de los diente, posiblemente se romperá la raíz o despegará el perno y la corona.

En conclusión, el principal responsable del despegamiento del perno y la corona, es la forma y longitud del perno.  A veces, esta forma y longitud del perno esta limitada por un tratamiento de conducto mal realizado o con una anatomía radicular incorrecta o un conducto o canal calcificado.  También puede suceder que el dentista no utilizo el material adecuado para pegarlo o el cemento no se encontraba en buen estado, pero estos casos son raros de que se produzcan.

Enlace relacionado
Pegar un diente o corona uno mismo
¿Después de un tratamiento de conducto o endodoncia, siempre hay que realizar perno y corona? 

Si quieres ayudarnos a seguir creciendo comparte este artículo!. Gracias!