Se me mueve un diente ¿Qué puede ser?

Uno de los miedos más grandes de una persona es que sus dientes comiencen a moverse y luego que se salgan, es tan común que muchas veces soñamos que sucede esto y nos despertamos agitados y temblorosos.

¿Es normal que se mueva un diente?

Todos los dientes tiene una movilidad mínima, casi imperceptible.

Esta movilidad dental es gracias al ligamento periodontal, que como cualquier ligamento de nuestro cuerpo no es rígido.

El ligamento periodontal une a la raíz del diente con el hueso que lo rodea, esto quiere decir que el diente no esta "soldado" o fijo en el hueso.

Gracias a este ligamento se pueden realizar movimientos del diente para cambiar su posición con los tratamientos de ortodoncia que realiza el dentista.

Este ligamento es de espesor de décimas de milímetro.

Dibujo del ligamento que permite la movilidad del diente

¿Por qué puede aumentar la movilidad un diente?

Hay dos tipos de aumento de la movilidad de un diente: un aumento de la movilidad dental estable y otra progresiva.
Un aumento de la movilidad es estable cuando al diente es sometido a un aumento de fuerza sobre él, el ligamento periodontal puede "ensancharse" aumentando un poco la movilidad del diente.  Si este exceso de fuerza es eliminada el diente vuelve a tener la movilidad habitual.  Dicho aumento de movilidad a veces se puede observar en piezas dentales que están mal ubicadas y tienen un rozamiento mayor que el resto de los dientes de esa boca.  Este tipo de movilidad no es preocupante ya que no hay perdida de "inserción" del diente en el hueso. Solamente se mueve por un ensanchamiento del ligamento y habitualmente su tratamiento es sencillo y no trae grande consecuencias.

Los que nos tiene que preocupar mas son los aumentos de movilidad del diente cuando hay "pérdida de inserción" de este y este es progresiva, es decir que si no es tratada adecuadamente a la causa el diente seguirá perdiendo inserción en el hueso con un aumento cada vez más significativa hasta la perdida de la pieza dental afectada.  Esta perdida de inserción del diente puede ser debida a diferentes factores:

• Enfermedad periodontal (periodontitis (piorrea popularmente)
• Procesos infecciosos periapicales extensos(los que se producen por infecciones del diente originadas por caries, traumatismos, desgastes importantes del diente, etc )
• Empaquetamiento de comida. 

Perdida de inserción del diente
con un aumento de la movilidad

¿Qué sucede si no trato el aumento de la movilidad de un diente?

Como explicamos anteriormente, si no es tratada adecuadamente la causa de este aumento de movilidad se puede llegar a la perdida del diente y no solamente de el, sino también de otros dientes de la cavidad bucal o vecinos a el.

¿Qué tratamientos se realizan cuando existe un aumento de la movilidad de un diente?

Por supuesto que el tratamiento depende de un correcto diagnóstico para saber cual es la causa.

Si el aumento de la movilidad es por enfermedad periodontal o periodontitis, el tratamiento será realizar una limpieza profunda delas raíces afectadas de los dientes y a veces en combinación con la toma de medicamentos antibióticos debido a que a esta enfermedad es producida por la placa dental, que no es otra cosa que una infección local producida por bacterias y otros microorganismos. La higiene dental diaria y meticulosa cumple una función clave en esta enfermedad.

Si el aumento de la movilidad dental es por procesos infecciosos periapicales, es decir infecciones originada en el diente y que afectan y reabsorven el hueso que rodea a las raíces, el tratamiento sera realizar en ese diente un tratamiento de conducto o canal o endodoncia o directamente la extracción del diente afectado

Si el aumento de la movilidad dental es por un empaquetamiento de comida, habrá que solucionar el motivo que da a lugar este empaquetamiento de la comida, usualmente alimentos fibrosos.  Habitualmente este problema esta asociado a mal posiciones dentales o restauraciones o curaciones dental mal realizadas o caries dentales.

¿Por qué otros motivos puede aumentar la movilidad de un diente?

Hay situaciones que se produce un aumento de movilidad por otros motivos, por ejemplo el de reabsorciones de las raíces (en este caso no hay perdida de hueso pero si del anclaje de la raíz en el hueso por disminución del largo de esta ).  Esto puedo producirce por tratamientos de ortodoncia, por traumatismos dentales (golpes) u otras causas. En este caso se observa un acortamiento de la raíz del diente por lo que tiene menos inserción en el hueso.  En estos casos no existen tratamientos para aumentar el largo de la raíz a su estado original, pero si hay que evitar la progresión de esta reabsorción.

Raíz reabsorvida más corta que la de
su diente vecino 

¿En los niños es normal un aumento de la movilidad de los dientes?

Por supuesto que en los niños es algo totalmente natural en el momento de recambio dental (los famosos dientes de leche o temporarios).  Pero siempre es recomendable llevar al niño a controles periódicos con el odontopediatra por que la movilidad puede producirse (como nombramos anteriormente) a procesos infecciosos ocasionados por golpes o caries profundas.  Por este motivo no se confíe si ha su niño se le mueve algún diente ya que puede necesitar algún tratamiento debido a procesos infecciosos o golpes muchas veces imperceptibles.

¿Un golpe puede aumentar la movilidad de un diente?

Por supuesto.  Un golpe puede, dependiendo de su magnitud y fuerza, producir diferentes efectos y alteraciones sobre el diente.

Un golpe puede desde avulsionar al diente (sacarlo del lugar donde se encuentra en el hueso), fracturarlo o fisurarlo en diferentes zonas de su anatomía como la corona o la raíz y afectando diferentes tejidos dentales. También, debido al golpe, puede producir un aumento en su movilidad.  Este aumento en su movimiento puede ser debido a la inflamación del ligamento periodontal o a la fractura del hueso que lo contiene.  Si el golpe produjo una fractura en la raíz, también puede percibirse un movimiento de la pieza dental de mayor magnitud.

Habitualmente este aumento de la movilidad por un golpe esta acompañado de dolor y/o inflamación de la pieza dental afectada o de la zona.

Dependiendo de la afección dental es el tipo de tratamiento, no es lo mismo un golpe que produce solamente una inflamación del ligamento a una avulsión o fractura radicular.

Por este motivo, es muy importante si sufriste un golpe, concurrir para una revisión  con tu dentista y evitar consecuencias peores para tus dientes.

También por este motivo es muy importante que utilices "protectores bucales" si realizas algun deporte de contacto que pueda poner en riesgo tus dientes.

Si te interesa saber más sobre este tema te invitamos a que visites el siguiente enlace: ¿Una raíz o diente fracturado, se puede salvar?